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來(lái)源：饒議科學(xué)、科研大匠

饒毅：“有理有據(jù)的逐點(diǎn)反駁” 香港大學(xué)金冬雁的一堆說(shuō)法

左：饒毅?右：金冬雁

近日，香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁接受媒體專(zhuān)訪(fǎng)，發(fā)表了自己對(duì)目前新冠病毒的看法，文章詳見(jiàn)：港大病毒專(zhuān)家金冬雁：即便80歲老人，打好疫苗后危險(xiǎn)性也低于流感。

今日，首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)饒毅在其個(gè)人公眾號(hào)“饒議科學(xué)”發(fā)表了一篇署名“事實(shí)陳述”的“一線(xiàn)研究者昨天對(duì)新冠病毒變化的來(lái)稿”（引自饒毅），來(lái)稿以“事實(shí)”和“觀(guān)點(diǎn)商榷”的形式對(duì)金冬雁的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行了“有理有據(jù)的逐點(diǎn)反駁”（引自饒毅）；文章題為《商榷：香港大學(xué)金冬雁教授的說(shuō)法與新冠病毒的事實(shí)》，全文如下：

公共衛(wèi)生政策是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，每個(gè)人可能有自己的看法。

但是，廣大群眾有權(quán)在正確的信息基礎(chǔ)上做出判斷和選擇。

我們反對(duì)部分人不懂裝懂，或者打著科普的旗號(hào)、利用春秋筆法隱瞞或者選擇性采信部分科學(xué)事實(shí)與數(shù)據(jù)，過(guò)度渲染或者過(guò)度輕視新冠病毒奧密克戎變體的嚴(yán)重性，意圖在公眾中建立錯(cuò)誤認(rèn)知來(lái)達(dá)到影響公共衛(wèi)生政策的目的。

作為生命科學(xué)一線(xiàn)的研究者，我們并不妄談什么是真正有利于廣大群眾的政策，而僅僅就部分流傳觀(guān)點(diǎn)中在科學(xué)上的不準(zhǔn)確之處與金冬雁教授商榷。

金冬雁的說(shuō)法：我們現(xiàn)在對(duì)奧密可戎的研究可以有一個(gè)比較清楚的結(jié)論，那就是它實(shí)際上是為了適應(yīng)人體有抵抗力的環(huán)境而產(chǎn)生的。

它生存的大前提就是人體已有免疫力，所以與生俱來(lái)其致病性必然是大幅度降低。也可以說(shuō)，它以降低致病性作為條件或代價(jià)，提高了免疫逃逸性，以便在已經(jīng)有免疫力的人里頭，還能夠生長(zhǎng)復(fù)制。所以它會(huì)造成突破性感染，也就是打了疫苗還會(huì)感染，因此在2021年大家都接種了疫苗、都有了抗體以后，它就變成了主導(dǎo)性的毒株。如果全世界大多數(shù)人都沒(méi)打疫苗沒(méi)受感染，現(xiàn)在占主導(dǎo)地位的仍然會(huì)是德?tīng)査?/span>

事實(shí)：奧密克戎確實(shí)是專(zhuān)精于免疫逃逸的毒株，致病性相對(duì)以前毒株較低，但就此認(rèn)為新冠病毒的進(jìn)化一定是朝著更低致病性以及更高免疫逃逸能力進(jìn)行的，未免過(guò)于偏頗。

實(shí)際上，從原始株到Delta VOC，病毒的致病性并未減弱。新冠病毒完全可以既向致病性更強(qiáng)的方向變異（原始株→Alpha→Delta），也可以沿著增強(qiáng)免疫逃逸能力的方向進(jìn)化（奧密克戎）。

在動(dòng)物模型中，BA.4/BA.5也顯示出比BA.2強(qiáng)的致病性（論文見(jiàn)https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.09.018）。最近出現(xiàn)的XBC等Delta/Omicron重組毒株，就很可能兼具免疫逃逸能力和較強(qiáng)的致病性。

金冬雁（如下文所引用）聲稱(chēng)其他人沒(méi)有研究新冠病毒，而似乎不排除他在公眾訪(fǎng)談?dòng)袃A向暗示自己是研究最多、或者懂得最多的專(zhuān)家，其實(shí)他自己就不知道以上實(shí)驗(yàn)已經(jīng)有科學(xué)家在動(dòng)物中做過(guò)。如果他知道而不說(shuō)出事實(shí)，當(dāng)然他的問(wèn)題就涉及誠(chéng)信而更為嚴(yán)重。

金冬雁的說(shuō)法：絕大多數(shù)奧密克戎感染者表現(xiàn)為典型的流感樣癥狀，主要影響上呼吸道，與流感及普通感冒無(wú)異。不做抗原或核酸檢測(cè)，已經(jīng)很難區(qū)分新冠病毒、流感病毒或者其他引起普通感冒的鼻病毒或冠狀病毒感染。奧密克戎的無(wú)癥狀感染及輕癥的比例顯著提高，占總感染人數(shù)的99.5%以上。

事實(shí)：Omicron感染和流感的癥狀雖有部分重疊，但也存在顯著的不同，特別是流感并未觀(guān)察到大規(guī)模的后遺癥，關(guān)于新冠后遺癥（long covid）的存在，已經(jīng)有很多研究證實(shí)。華盛頓大學(xué)Ziyad Al-Aly的大隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)了新冠感染對(duì)多種疾病風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的提高（論文見(jiàn)https://doi.org/10.1038/s41586-021-03553-9），耶魯大學(xué)巖崎明子和斯坦福大學(xué)Michelle Monje團(tuán)隊(duì)的研究指出輕癥感染也可能造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷（論文見(jiàn)https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867422007139）。而奧密克戎的無(wú)癥狀感染及輕癥占總感染人數(shù)的99.5%以上更是過(guò)于樂(lè)觀(guān)，包括香港的大規(guī)模隊(duì)列在內(nèi)的多項(xiàng)真實(shí)世界研究表明，即使三針CoronaVac或BNT162b2（mRNA)?疫苗接種防止重癥和死亡的有效率也只能達(dá)到97-98%（論文見(jiàn)https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00345-0/fulltext）。

金冬雁的說(shuō)法：我們講新冠肺炎這個(gè)說(shuō)法是不對(duì)的。我經(jīng)常講了，就叫新冠病毒病，人家本來(lái)是沒(méi)有肺炎的。世衛(wèi)組織本來(lái)建議用的是covid 19，直譯過(guò)來(lái)就是2019冠狀病毒病。當(dāng)時(shí)我們的衛(wèi)健委根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，把這個(gè)叫成新冠肺炎。那到了現(xiàn)在，把它叫成肺炎就不對(duì)，絕大部分都不是肺炎，說(shuō)是肺炎是不準(zhǔn)確的。

事實(shí)：奧密克戎引起肺炎的概率確實(shí)較低，但仍有相當(dāng)比例的報(bào)道（論文見(jiàn)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9066735/）。且疾病的命名存在其歷史沿革因素且要考慮公眾認(rèn)知，糾結(jié)于其名稱(chēng)無(wú)助于解決疫情。

金冬雁的說(shuō)法：新冠病毒病就是一個(gè)自限性、自愈性的疾病?，F(xiàn)在對(duì)于絕大多數(shù)人，99.6%以上的人，都是自限性自愈性的。

事實(shí)：過(guò)于武斷，不考慮年齡、基礎(chǔ)疾病、疫苗接種情況就給出一個(gè)99.6%的數(shù)字是不負(fù)責(zé)任的。

且不說(shuō)可能的短期甚至中長(zhǎng)期后遺癥造成的影響，香港之前的大隊(duì)列研究表明，即使完成三針疫苗接種，防止重癥或死亡的有效率也只有97-98%。

金冬雁的說(shuō)法：不是說(shuō)疫苗完全沒(méi)效，是疫苗一方面可以減少感染，另一方面即使防不住感染，也可發(fā)揮重要的防重癥以及減少病毒再傳播給其他人的作用。但是我們習(xí)慣將疫苗的效果看成是全或無(wú)，要么完全防止感染，要么完全跟沒(méi)打疫苗一樣，很多報(bào)道甚至專(zhuān)家的解讀也給人以錯(cuò)覺(jué)，沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)和理解疫苗的多重保護(hù)作用。

事實(shí)：可惜金教授本人就曾經(jīng)發(fā)表大量未正確理解新冠疫苗的言論。疫情前期金教授一直認(rèn)為科興疫苗效果差（https://www.voachinese.com/a/covid-booster-shot-20210716/5968849.html；https://www.facebook.com/watch/?v=142412651201921；），mRNA疫苗效果好，并做大量宣傳。

但mRNA疫苗的副反應(yīng)很強(qiáng)，炎癥反應(yīng)較強(qiáng)，老人接受度差。不能排除因?yàn)榻鸾淌诘鹊难哉撘查g接造成很多香港老年人不想打疫苗。

今年，港大一篇Lancet Infect Dis文章系統(tǒng)地對(duì)比了mRNA和滅活疫苗的防重癥效果，其實(shí)兩款疫苗差不多（論文見(jiàn)https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00345-0/fulltext）。

金冬雁的說(shuō)法：看今年香港疫情的數(shù)據(jù)，如果一針疫苗都不打，死亡率是2.32%；如果接種兩針科興，是0.36%；兩針復(fù)必泰，是0.06%，也就是萬(wàn)分之六；如果混合打兩針科興加一針復(fù)必泰，是0.04%；如果三針科興是0.14%，很接近流感的死亡率了；四針科興呢，是0.11%。

事實(shí)：直接計(jì)算整體“死亡率”或者“病死率”的意義不大，考察疫苗的有效性必須嚴(yán)格考慮隊(duì)列的年齡、接種時(shí)間、基礎(chǔ)疾病等因素。

如前文所述，三針科興或者BNT疫苗接種在防止重癥或死亡的整體效果可以達(dá)到97%以上。（論文見(jiàn)https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00345-0/fulltext）

金冬雁的說(shuō)法：最主要還是要看大家的抗體，還是要打疫苗。如果疫苗打得好，這個(gè)病毒是傳不起來(lái)的。

事實(shí)：這實(shí)際上與第五點(diǎn)矛盾，目前的疫苗，無(wú)論是滅活疫苗還是mRNA疫苗，都只能有比較好的防重癥效果，而不能有效防止感染，如果不引入其他手段，自然也難以防止社會(huì)傳播的發(fā)生（論文見(jiàn)https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2796615；https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.03.13.22272308v1）。

另外，防止感染或傳播依賴(lài)人體內(nèi)的留存抗體，在免疫結(jié)束（疫苗接種或感染康復(fù)）后，抗體水平就在持續(xù)衰減，同時(shí)受到新突變株逃逸的挑戰(zhàn)，而產(chǎn)生的免疫記憶細(xì)胞需要接觸到新的抗原侵入才能起效，往往難以避免感染，因此只能主要起到防止病情發(fā)展的作用。

金冬雁的說(shuō)法：受感染的人已經(jīng)很多了，這時(shí)候如果還要去集體測(cè)核酸，測(cè)的時(shí)候一聚集，一不小心它就又傳出去了，就是原來(lái)的感染者又傳染給更多的非感染者。于是隔了兩天就又新增了。所以測(cè)來(lái)測(cè)去測(cè)不完，越來(lái)越多，好像是因?yàn)楹怂釞z測(cè)查不出來(lái)，其實(shí)不是。

事實(shí)：越測(cè)越多的原因是多種多樣的，不能都?xì)w因?yàn)闄z測(cè)過(guò)程中的交叉感染。核酸檢測(cè)操作本身的不規(guī)范也是導(dǎo)致假陰性比例高的重要原因。

疫情以來(lái)，即使是Omicron流行的大部分時(shí)候，事實(shí)也證明，恰當(dāng)、快速的封控措施配合大規(guī)模核酸檢測(cè)可以實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的疫情控制。

金冬雁的說(shuō)法：現(xiàn)在奧密克戎的死亡率是非常非常低的。特別是在已經(jīng)接種了疫苗的人士身上，它的死亡率就更低了，在多個(gè)群組，80歲以上群組和不計(jì)年齡群組，它都比季節(jié)性流感要低。它的致病性是不強(qiáng)的，跟原來(lái)武漢時(shí)期的原始毒株有很大的不一樣。

以香港的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明，80歲以上年齡組的感染新冠病毒的死亡率，如果一劑疫苗也不接種是14.70%，要比接種三劑科興疫苗高8.3倍，比接種三劑復(fù)必泰疫苗高15倍。

觀(guān)點(diǎn)商榷：評(píng)價(jià)傳染病造成的影響不能只盯著看死亡率，因?yàn)槔夏耆嗣庖吡Φ拖?，所以大部分傳染病影響老年人，造成了大量老年人死亡，給人一種印象是老年人死亡對(duì)于整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響很小或者幾乎沒(méi)有，所以沒(méi)有必要為了減小老年人死亡率而大費(fèi)周章地推行“清零”。

但其實(shí)除了死亡率，仍應(yīng)該關(guān)注的是各個(gè)年齡段的預(yù)期壽命有沒(méi)有受到影響，有沒(méi)有因?yàn)楦腥拘鹿谠斐深A(yù)期壽命縮短，這就無(wú)法忽略新冠后遺癥的影響，有研究表明，各個(gè)年齡段的人都有患新冠后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。（論文見(jiàn)https://www.nature.com/articles/s41591-022-01909-w）

另外，如果要科學(xué)的將新冠跟季節(jié)性流感對(duì)比死亡率，請(qǐng)?zhí)峁┛茖W(xué)的參考數(shù)據(jù)。目前無(wú)論是中國(guó)自身的流感/新冠死亡率和感染率數(shù)據(jù)，還是加拿大等西方國(guó)家的流感/新冠統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都不支持新冠死亡率小于流感，相反，新冠的危害，哪怕是Omicron時(shí)代，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于流感。（論文見(jiàn)https://datastudio.google.com/embed/u/0/reporting/42b886cf-d661-488e-b7d8-5c5836b55ab6/page/p_21d2a34ywc）

金冬雁的說(shuō)法：死亡最主要的來(lái)源是80歲以上這個(gè)群體，特別是80歲以上、沒(méi)打過(guò)疫苗的人。感染死亡率可以到14.70%。如果打了三針疫苗，不管是科興還是復(fù)必泰，死亡率馬上降到1.58%，打四針就降到0.87%，也就是說(shuō)，如果打了三到四針疫苗，即使是在80歲以上，他的死亡率還是比正常的季節(jié)性流感要低。這是一個(gè)很重要的概念，因?yàn)榧竟?jié)性流感死的最多也是80歲以上的人。如果疫苗打好，絕大部分死亡是可以避免的。

事實(shí)：香港因?yàn)樾鹿诙劳龅娜嗽?0歲以上占75%，沒(méi)打疫苗的占死亡人數(shù)的70%。

美國(guó)的數(shù)據(jù)是：因?yàn)樾鹿诙劳龅娜藬?shù)約110萬(wàn)，其中65歲以上的79萬(wàn)，占新冠死亡人數(shù)的75%，而65歲以上的人占美國(guó)人口的16%。因?yàn)樾鹿诙劳龅牟⒎莾H僅是80歲以上沒(méi)有接種疫苗的人。（https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/deaths-among-older-adults-due-to-covid-19-jumped-during-the-summer-of-2022-before-falling-somewhat-in-september/）

觀(guān)點(diǎn)商榷：避免死亡結(jié)局不是疫情防治的唯一目的，需要謹(jǐn)慎評(píng)估大規(guī)模感染對(duì)全民身體素質(zhì)、生活質(zhì)量，平均壽命的潛在影響。

金冬雁的說(shuō)法：香港抗疫風(fēng)險(xiǎn)最大的事情就是當(dāng)時(shí)曾經(jīng)決策并宣布要全民核酸檢測(cè)，好在中央聽(tīng)了意見(jiàn)沒(méi)有搞。后來(lái)扭轉(zhuǎn)局面最主要一招，就是減少核酸檢測(cè)，承認(rèn)抗原檢測(cè)，這是2月25日深夜宣布的，也是中央支持的。

之后從2月26日，這個(gè)Rt就開(kāi)始往下走，3月5號(hào)就跌破1，就等于疫情走向受控了，確診數(shù)目也下降了，拐點(diǎn)就來(lái)了。如果那時(shí)候搞全民核酸檢測(cè)，那就完了，因?yàn)槟菚r(shí)候已經(jīng)很多人受感染了，你還讓他去檢測(cè)，一檢測(cè)一排隊(duì)，人群又聚集了，一下就竄起來(lái)了。

事實(shí)：檢測(cè)率下降當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致感染人數(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字的降低，但這不能代表病毒受到了控制，抗原檢測(cè)的誤差和瞞報(bào)現(xiàn)象是難以避免的。感染案例曲線(xiàn)上的斷崖式下降是很不合現(xiàn)實(shí)的，實(shí)際上，統(tǒng)計(jì)的死亡人數(shù)直到3月16日才達(dá)到頂峰

（https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&time=2021-12-15..2022-05-27&facet=none&pickerSort=desc&pickerMetric=new_cases_per_million&Metric=Confirmed+deaths&Interval=7-day+rolling+average&Relative+to+Population=true&Color+by+test+positivity=false&country=~HKG）。

金冬雁的說(shuō)法：香港雖然死了一萬(wàn)人，但是這主要是由于老年人，特別是80歲以上老年人拒絕打疫苗而造成的。

全世界的情況其實(shí)也跟這個(gè)類(lèi)似，這些發(fā)生在不打疫苗的老人，或者是反疫苗人士當(dāng)中的死亡，是完全可以避免的。

事實(shí)：美國(guó)并非僅僅是80歲以上沒(méi)有接種疫苗的人。

而香港的資料也是公開(kāi)的，如以下表格所示：死亡者80歲以上占75%，沒(méi)打疫苗的占70%。所以，金教授斷言“不打疫苗的老人、或者是反疫苗人士當(dāng)中的死亡，是完全可以避免的”，也是言過(guò)其實(shí)。顯然有一些打了疫苗的人也去世，雖然疫苗降低了死亡率。

(https://www.coronavirus.gov.hk/eng/death_analysis.html)

金冬雁的說(shuō)法：新加坡80歲以上老人的疫苗接種率很高，三針超過(guò)90%。新加坡的感染人數(shù)跟香港差不多，但死亡1702人，只有香港的不到1/5。也就是說(shuō)，如果疫苗打好了，香港這一萬(wàn)人里頭最多死不超過(guò)2000人。

觀(guān)點(diǎn)商榷：不能只考慮死亡率，還要看新冠流行對(duì)不同年齡段預(yù)期壽命的影響。并且新加坡經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)，醫(yī)療資源更加充足，人口流動(dòng)性強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)口徑也有所不同，其死亡人數(shù)不一定適合與香港直接比較，更適合將日本、韓國(guó)等一般發(fā)達(dá)國(guó)家與香港的情況相比。

金冬雁的說(shuō)法：港大的同事還做了一個(gè)研究，如果這些不打疫苗的老人，只要他抗原檢測(cè)陽(yáng)性，馬上就給他吃Paxlovid，就是輝瑞的口服抗病毒藥，這個(gè)死亡率又下降了76%。那么最后，大概就剩下25%左右的人，就是這2000人里頭大概500個(gè)人，是疫苗跟藥物避免不了的。2017年香港的季節(jié)性流感也死了400多人，與此不相上下。

觀(guān)點(diǎn)商榷：金教授大概指的是此文（https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01586-0/fulltext）。其結(jié)論是Paxlovid使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低34%，住院下降76%，院中疾病進(jìn)展下降57%?？紤]到小分子藥物還存在復(fù)陽(yáng)風(fēng)險(xiǎn)，不宜過(guò)于神化其效果。

目前的小分子藥物還不是神藥，有很大的改進(jìn)空間。

金冬雁的說(shuō)法：一些媒體散布了大量的謠言，什么奧密克戎全世界殺的人比德?tīng)査?，又是有大量的長(zhǎng)新冠、后遺癥、腦霧，30%-50%的人都失去工作能力，等等亂七八糟的東西。經(jīng)常給他講這個(gè)以后，他早就已經(jīng)形成了概念，現(xiàn)在要去糾正。要把事實(shí)告訴大家，用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)，糾正一些所謂的學(xué)者給大家灌輸?shù)腻e(cuò)誤觀(guān)念，他們灌輸?shù)倪@些錯(cuò)誤觀(guān)念根深蒂固。一點(diǎn)都不做糾正，那民眾就是相信那么幾個(gè)人，但他們講的那一套實(shí)際上是錯(cuò)的。

像富士康這種事情，像石家莊這種事情，全世界都不會(huì)發(fā)生的。他們這些年輕人，身體這么健康，就算感染了新冠，什么事都不會(huì)有，他們99.9%都是什么事都沒(méi)有。但是他們居然放棄了所有，要回家。不就是觀(guān)念有問(wèn)題嗎？

事實(shí)：奧密克戎的感染人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)Delta，即使死亡率遠(yuǎn)低于Delta，總的死亡人數(shù)超過(guò)Delta也不困難，這都是公開(kāi)數(shù)據(jù)可以證明的事實(shí)。例如美國(guó)，在Delta峰期間（2021年7月到11月）死亡約20萬(wàn)人，而早在2022年5月，BA.4和BA.5流行之前，Omicron導(dǎo)致的死亡人數(shù)就已經(jīng)超過(guò)這個(gè)數(shù)字（https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&time=2021-07-01..latest&facet=none&pickerSort=desc&pickerMetric=new_cases_per_million&Metric=Confirmed+deaths&Interval=Cumulative&Relative+to+Population=false&Color+by+test+positivity=false&country=~USA）。

金冬雁的說(shuō)法：從冠狀病毒在人類(lèi)中傳播的歷史來(lái)看，從來(lái)就沒(méi)有過(guò)病毒在人與人之間長(zhǎng)期傳播后毒性急劇增加的情況。鼓吹這一套的這些人，有一些是公衛(wèi)的學(xué)者，他們對(duì)于這個(gè)病毒不了解，根本就是跨界，所以說(shuō)致病性會(huì)大大增加等猜測(cè)，其實(shí)是拿來(lái)恐嚇公眾。

事實(shí)：傳染性支氣管炎病毒(IBV)就進(jìn)化出了眾多血清型，有的血清型就向強(qiáng)致病能力方向進(jìn)化(https://veterinaryresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13567-020-00811-y)，類(lèi)似于新冠病毒原始株→Alpha→Delta，也有血清型向著更強(qiáng)免疫逃逸能力進(jìn)化。

前面說(shuō)過(guò)，奧密克戎也存在一定致病性增加的趨勢(shì)，例如在動(dòng)物模型中BA.4/BA.5顯示出比BA.2強(qiáng)的致病性（https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.09.018），就Delta到Omicron的演變即認(rèn)為新冠病毒的進(jìn)化一定是朝著更低致病性以及更高免疫逃逸能力進(jìn)行的，未免過(guò)于偏頗。

金冬雁的說(shuō)法：那些不懂的人，不研究這個(gè)病毒的人，不了解病毒進(jìn)化的人，他們出來(lái)胡說(shuō)，說(shuō)會(huì)變異啊，會(huì)越來(lái)越兇惡。他舉個(gè)例子來(lái)給我們看看，有哪一個(gè)病毒變得越來(lái)越兇惡了？沒(méi)有啊。

事實(shí)：病毒的進(jìn)化本身就存在一定的隨機(jī)性，只要不影響傳播，病毒并不吝于增強(qiáng)其致病性。例如觀(guān)察到的一些Omicron和Delta的重組病毒，包括最近出現(xiàn)的XBC等毒株，就很可能兼具免疫逃逸能力和較強(qiáng)的致病性。

傳染性支氣管炎病毒(IBV)也是另一個(gè)例子。

而流感病毒在人群中長(zhǎng)期以來(lái)傳播的過(guò)程中，也時(shí)不時(shí)出現(xiàn)高致病性流感的較大規(guī)模流行，例如2009年的H1N1流感等，屢見(jiàn)不鮮（https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014067360961638X）。

金冬雁的說(shuō)法：新冠雖然導(dǎo)致香港2022年死亡一萬(wàn)人，但是我們香港每年死多少人呢？5萬(wàn)到6萬(wàn)。新冠死亡只是其中的1/5。不是說(shuō)其他病就不死人，其他病就不用救。

如果說(shuō)我們封城那時(shí)候搞成這樣，其他人都不能住院了，那死的人不是更多了嗎？那就不是1萬(wàn)了。

觀(guān)點(diǎn)商榷：且不說(shuō)死亡數(shù)字是否準(zhǔn)確，如果一種疾病占據(jù)了1/5的全因死亡，已經(jīng)不可能忽視，久而久之必將對(duì)預(yù)期壽命產(chǎn)生顯著影響。事實(shí)上據(jù)報(bào)道，美國(guó)的預(yù)期壽命已經(jīng)出現(xiàn)了歷史性的下降，在疫情的兩年間下降了2.7年，回到了1944年的水平（https://www.nytimes.com/2022/08/31/health/life-expectancy-covid-pandemic.html）。

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以上為一線(xiàn)研究者昨天對(duì)新冠病毒變化的來(lái)稿。

以下為饒老師昨晚在微信朋友圈表達(dá)的個(gè)人的總體意見(jiàn)：

原創(chuàng)文章，作者：菜菜歐尼醬，如若轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明來(lái)源華算科技，注明出處：http://www.xiubac.cn/index.php/2023/10/13/0f4162aa73/

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饒毅：“有理有據(jù)的逐點(diǎn)反駁” 香港大學(xué)金冬雁的一堆說(shuō)法

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